男女性生理反应的不同决定了性和谐不是与生具来的。绝大多数男人在性生活中只是懂得跟着感觉走，凭本能来进行。而在长期的进化中，人类生存的环境是极不安全的，生存的本能就要求男性尽快结束，随时提防身边游荡的猛兽的伤害；而女性本能上则需要半小时的平卧时间以利于卵子的受孕、在子宫上“固定”。
在远古，生存只为繁衍，在漫长的历史长河中，“性和谐”是不受考虑的！在一定程度上来说，性不和谐是天生的。一般来说，决定性是否和谐的责任在男性身上，这是社会角色、生理特点决定的。
第一、性伴侣的性知识、性技巧缺乏
“难道我连**都不会”几乎是男性的共同语言。在上面已经讨论过，男性的性本能是尽快结束***，警惕猛兽的伤害。仅凭本能来进行性生活的男性是难以为女性带来性满足的。长期的性不满足就容易造成正常女性的“性饥渴”了。
第二、性生理不协调
一般来说，女性30岁后，性心理、性生理就更为成熟。而到了40岁左右，由于卵巢功能的下降，雄激素比例水平的增高，女性的情欲是比较高涨的；但此时她们的性伴侣——到中年的男性往往正处于人生中生活担子最重的时候。他们穷于应付工作、生活的压力，再加上如果没有正确的性保健知识作生活指导，他们往往有性能力下降、今不如昔的感觉，难以满足女性的性需求。特别是那些老夫少妻的夫妇，女性就更容易出现“性饥渴”了。
第三、雄性的“花心”
这一半是道德问题，一半是生理问题。女性不应忽视对自己容貌的保护、气质的修养，保持女性应有的吸引力。西方的一些性学家略带偏激地说：“女性40岁是情欲的高峰期，但一些女性的容貌已经衰退到连她的丈夫看多一眼的兴趣也没有了，这是女性的悲哀。”
第四、家庭不和
这已经不是医学上的问题了。女性因为她的“丈夫”在新婚时发现她不是处女就对她实行“性制裁”，拒绝和她性生活。这种情况还不如离开他，世界上又不是只有他一个男人，没有必要在一棵树上吊死的。
